真主党成员的两千余台加密传呼机爆炸了，真不知道会有多少只和多少对睾丸丧生

十分钦佩事件策划者的创造力，也感叹为大众带来的娱乐效，俺也借此聊聊睾丸移植的可行性

同种异体睾丸移植在技术上早已具备可操作性

就手术操作而言关键点就是三个吻合：睾丸动脉、睾丸静脉和输精管，只需要注意控制热缺血时间，手术难度不算很大

但目前全世界异体睾丸移植手术病历极少，主要原因是涉及的是伦理问题

这个领域的伦理问题涉及：异体器官的捐献伦理，受体与供体间关系的伦理，生殖伦理，以及易性症患者易性手术伦理

2018年3月26日，Johns Hopkins 的整形外科医生和泌尿外科医生共同协作，为一位在阿富汗受伤的老兵成功实现世界首例全阴茎及阴囊移植

手术过程历时14小时，他们为患者移植了一位已故捐献者的整个阴茎，阴囊（不含睾丸）和部分腹腔壁

这次手术只移植了阴茎和阴囊而有意识不移植睾丸，原因就是在规避伦理问题

该病人之后的随访显示移植的组织可以解决排尿和性生活的问题

但如果他移植了睾丸，并能顺利生育的话，其子女实际上是捐献者的孩子，从而产生伦理难题

性腺移植可能解决生殖繁育问题，维持性激素水平问题，也可以满足患者的心理需要，让患者感觉自己是一个完整的人

然而通过移植异体睾丸解决生育问题必然面临伦理问题

而且所有器官移植的共同问题是器官排斥的问题，术后必须服用抗排异反应药物，这些药物会抑制免疫系统，出现容易感冒、霉菌感染等系列免疫相关的问题

以维持生命为目的的心脏、肝脏、肾脏等器官移植，必须坚持终生服抗排异药物，以免移植的器官衰亡而直接危及生命

但以生殖为目的睾丸移植，即使不考虑伦理问题，在完成了生育目标后，是否需要继续服药将面临艰难地权衡

以维持性激素水平为目的的睾丸移植术必要性并不很强，完全可以通过成熟的激素替代药物治疗方案解决

当然睾丸移植确实可以弥补患者心理上的缺憾

任何临床决策都是医疗损伤与医疗获益之间的权衡，也是医疗获益与医疗支出的权衡

基于伦理观念、损伤代价的考虑、替代治疗方案的多样化、可匹配的供体的稀缺、经济成本因素的考虑，临床上睾丸移植很难广泛开展