为什么说生酮饮食必然是一种“低碳水化合物，适量蛋白质及高脂肪饮食”？

评论区很多人跟我杠：该研究中生酮饮食脂肪比例过高，生酮饮食主要是高蛋白饮食，那就给他们补补课

生酮饮食的目的是“生酮”，即借助生成酮体为人体供能

为达到这一目标，需严格限制饮食中的碳水化合物（主要是淀粉和糖）摄入量，使之保持在比较低的水平（10%以内或50克/天以下），因此生酮饮食只能是一种极低碳水化合物饮食

蛋白质也是生酮饮食中需要限制摄入量的营养素，其具有中等程度的胰岛素指数，且某些氨基酸（比如丙氨酸）又很容易通过糖异生途径为身体提供葡萄糖，因此，在生酮饮食中，蛋白质的热量占比应控制在20-30%，否则亦会失去生酮作用

因此，在相对固定了碳水化合物和蛋白质的比例后，剩余的热量只能来源于脂肪

由此推算，脂肪在生酮饮食的热量比例中，大约占到60%—75%，甚至更高

如果严格按上述饮食结构进食，身体会处于“酮症”的代谢状态，当身体无法从葡萄糖获得能量，就会燃烧脂肪并产生的酮体，后者代替葡萄糖成为人体的重要能量来源

酮体是肝脏产生的内源性代谢产物乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮的统称

酮体生成后可通过血液输送到其他器官，如心脏、骨骼肌、肾脏和大脑等，并在某些生理或病理状态下发生氧化以提供能量

酮体是肝脏输出能源的一种形式，酮体也可通过血脑屏障，是脑组织的重要能源，当葡萄糖供应充足时，脑组织优先利用葡萄糖供能；当葡萄糖供应不足或糖代谢障碍时，酮体是脑组织的主要能量来源

严重糖尿病患者可发生酮症酸中毒，此时酮体含量可高出正常健康人群数十倍，是糖尿病两大危象之一