对高危人群进行筛查是业界共识,对于高危人群低剂量CT射线的有害风险远远小于肿瘤发生的风险,当然年龄也不是确定筛查人群的唯一依据

选择筛查和检查方式的原则是:

1.对于高危人群肺癌筛查推荐胸部低剂量CT(LDCT),不推荐胸部 X 线用于肺癌筛查

2.对于复诊或疑似早期肺癌的肺结节,推荐胸部薄层 CT+结节三维重建;可使用定量 CT 分析与计算机辅助、人工智能辅助评估肺结节诊断

3.对于未定性的实性成分≥8 mm的实性或亚实性结节,可行肺纵隔平扫+弥散加权成像(DWI)或 PET‑CT 检查

肺癌的高危人群可界定为:

年龄 40~80 岁,并且至少合并以下任意 1 条危险因素:

1.累计吸烟指数≥20 包年;

2.环境或职业暴露(氡,硅,镉,砷,铍,铬,镍,石棉,柴油烟雾,煤烟,放射性元素);

3.一级亲属肺癌家族史;

4.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核;

5.既往恶性肿瘤史;

6.长期吸入二手烟(家庭或室内工作场所,>2 h/d,至少 10 年)或长期暴露于厨房油烟中(炒、煎、炸等烹饪)

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