蛔虫感染呈世界性分布，全世界约有1/4的人口感染过蛔虫

中国蛔虫感染率超过10%，农村人群的感染率高于60%

在农村人群中造成蛔虫感染率高的原因：

1.生活史简单

2.蛔虫产卵量大

3.虫卵对外界抵抗力强

4.广泛使用未经处理的粪便施肥或儿童随地大便而引发感染期蛔虫卵被广泛污染

5.不良饮食卫生习惯

病原体

蛔虫是人体消化道寄生的最大线虫，学名称为似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）

活虫体带粉红色，死虫体呈乳白色

传染源

粪便内含有受精蛔虫卵的人是造成感染流行的传染源

在流行区，用人粪施肥或随地大便是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式

感染途径

蛔虫卵在外界发育为感染期虫卵后，可以以下途径使人感染：

1.人因接触外界污染的泥土，如农田、庭院地面等，经口吞入附在手指上的蛔虫卵而引发感染

2.食用带有蛔虫卵的甘薯、胡萝卜、腌菜等食物可发生大批人群感染

易感性

人对蛔虫普遍易感，儿童高于成人，尤以学龄期和学龄前期儿童感染率最髙

卫生习惯改变或（和）多次感染后产生的免疫力，是成人感染率降低的原因之一

男女性别间差别无显著

流行特征

具有地区性和季节性

地区性：发生率农村髙于城市，这是与当地粪便污染地面和卫生水平低等因素有关，并与该地区经济条件、生产方式、生活水平以及文化水平和卫生习惯等社会因素有密切关系

季节性：人群受蛔虫感染的季节与当地气候、生产和生活活动有关

在温带地区，冬季蛔虫卵停止发育，春季气温回升到13℃以上，虫卵开始继续发育，秋季，随着气温下降，蛔虫卵发育期延长，乃至滞育

一般认为，感染期虫卵的出现率以7、8月为最高

生活史

蛔虫不需要中间宿主

其生活史过程包括受精卵、感染期卵、幼虫、童虫和成虫5个不同形态的阶段

1. 受精卵-感染期卵

人体感染者粪便中排出的受精蛔虫卵在外界荫蔽、潮湿、氧气充足和21～30℃条件下，约经3周发育为感染期卵（内含经1次蜕皮幼虫）

2.感染期卵-幼虫

感染期卵被人吞入后大部分被胃酸杀死，仅少数进入小肠内孵出幼虫并钻入肠壁小静脉或淋巴管侵入肝，再经右心到肺，穿破毛细血管进入肺泡，经第2次和第3次蜕皮后的幼虫沿支气管、气管移行至咽，经人吞咽入消化道

3. 幼虫-成虫

幼虫在小肠内行第4次蜕皮后成为童虫，约经数周发育为成虫

4. 成虫产卵

成虫游离寄生于小肠，多见于空肠，以半消化物为食，雌、雄交配，雌虫产卵，卵随粪便排出体外，污染环境

自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需60～75天，成虫寿命约1年

每条雌虫每日排卵约24万个。人体寄生虫数常为一至数十条，个别可达上千条

致病性

蛔虫的幼虫和成虫均可引起人体致病，但其主要致病阶段是成虫

幼虫

主要在感染移行过程可引起机械性组织损伤，但多为短期的一过性的病变，较常见的是幼虫在肺部可致肺毛细血管破裂出血产生蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症

当发生严重感染时，幼虫还可侵入脑、肝、脾、肾、等器官引起异位寄生

成虫

具有钻孔和螺旋式扭结的习性，在肠道寄生过程中，除了夺取人体营养和引起超敏反应之外，还可引发严重的并发症

较多见并发症：胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻

较少见并发症：蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎等

亦可通过病变部位侵入相邻器官引起相关疾病。如胸部蛔虫症、憩窒蛔虫症、中耳蛔虫症、尿路蛔虫症，甚至还有罕见的转移性蛔虫症等