便秘 (constipation) 不被认为是一种疾病

是一组症状，表现为排便困难和 (或)排便次数减少、粪便干硬

便秘的症状谱以排便费力最为常见 ，其他症状依次为粪便干硬、排便不尽、直肠堵塞感、腹胀、排便次数减少和需辅助排便

排便次数减少指每周排便少于3次

慢性便秘的病程至少为6个月

👉慢性便秘的危险因素

除了高龄和女性外，还包括经济状况、文化程度、生活方式、饮食习惯和精神心理因素等

研究结果显示，经济状况和文化程度均与便秘的患病率呈负相关，农村地区便秘患病率高于城市

经济地位和文化水平的不同对便秘的影响可能是由不同阶层的饮食习惯和生活方式的差异所致

低纤维食物、液体摄入减少和较少的体力活动均可增加慢性便秘发生的可能性

焦虑、抑郁和不良生 活事件等精神心理因素也是便秘发生的危险因 素

有便秘家族史较无家族史的个体发生便秘的可能性明显升高，可能与遗传易感性和生活环境相似有关

👉慢性便秘的病因

慢性便秘根据病因可进一步分为原发性便秘(也称特发性便秘或功能性便秘)和继发性便秘

包括功能性、器质性和药物性

功能性疾病所致便秘主要由于结肠、直肠肛门的 神经平滑肌功能失调所致，包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征等

人的排便过程主要依赖肠道动力、分泌、内脏感觉、盆底肌群和肠神经系统等协调完成

正常结肠运动以节段性和推进性蠕动收缩活动为特征

粪便向直肠肛门推进过程主要依赖于结肠肌间神经丛、 肠Cajal细胞和肠神经递质等共同作用下产生的结肠完整推进性蠕动收缩活动来完成

粪便在直肠肛门排出过程主要依赖盆底肌群和肛门内外括约肌协 调完成

慢性功能性便秘是多种病理生理机制共同作用下发生的，包括肠道动力障碍、肠道分泌紊乱、内脏敏感性改变、盆底肌群功能障碍和肠神经系统功能 紊乱等

依据据病理生理改变，根据结肠传输时间、肛门直肠测压和排粪造影等检查结果，功能性疾病所致的便秘可分为正常传输型便秘(normal transit constipation， NTC)、慢传输型便秘(slow transit constipation， STC)、排便障碍型便秘和混合型便秘

继发性便秘与多种因素有关，主要是器质性疾病 和药物相关的原因

引起便秘的器质性疾病主要包括代谢性疾病、神经源性疾病、结肠原发疾 病(如结肠癌)等

药物性便秘主要由抗胆碱能药 物、阿片类药、钙拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药、解 痉药、抗惊厥药等诱发