費城很大一部分黑人之間的幫派暴力其實是是墨西哥販毒集團和一家中國製藥公司之間的代理戰爭，中國人在爭奪甲苯噻嗪的銷量和價格的控制權。

甲苯噻嗪是一種動物鎮靜劑。它未被批准用於人類，但在麻薩諸塞州西部測試的藥物樣本中約有一半出現了這種情況。在費城，91% 的阿片類樣本中都發現了甲苯噻嗪。它主要出現在在芬太尼供應中，但也出現在可卡因中。

在一項針對 10 個城市和州的研究中，在 2015 年不到 1% 的過量死亡病例中檢測到了甲苯噻嗪，但在 2020 年這一比例為 6.7%，美國統計了一年過量死亡的記錄。該記錄在 2021 年再次被打破，死亡人數超過 107,000 人。

研究者Chelsea Shover 表示甲苯噻嗪是一種鎮靜劑，可減緩人們的呼吸和心率並降低血壓，這可能會加劇芬太尼或海洛因等阿片類藥物的某些作用。

一位持續吸毒的女性說，她對芬太尼有很強的耐受性，但幾個月前，她開始得到一些感覺不像芬太尼的東西，這種東西「在我收拾東西之前就把我擊倒了」。

Laura Kehoe 博士說，一些吸毒者說甲苯噻嗪會使他們昏迷六到八小時，這引起了人們對這種「深度鎮靜」期間可能造成嚴重傷害的擔憂。

「我們看到有人遭到性侵犯」，「他們醒來會發現褲子掉了或衣服不見了，他們完全不知道發生了什麼」。

還有一種理論是甲苯噻嗪減少的血流量使傷口無法癒合。這可能是費城吸毒者截肢人數增加的原因之一。

費城坦普爾大學醫院醫學毒理學和成癮醫學主任喬·德奧拉齊奧博士說：「我們肯定看到了更多的傷口，而且我們看到了一些嚴重的傷口」。「幾乎每個人都與甲苯噻嗪有關聯」。

/private/var/mobile/Containers/Data/Application/8126DFD7-A500-4685-B43B-6E21ADC1D6CF/tmp/IMG_4565.AVIF