很不幸，俺让 Lancet 中枪了，在推下骂柳叶刀的人太脑残，骂人前连文字都没读懂

关于射精次数与前列腺癌（PCa）关系的研究并非引自柳叶刀，而是European Urology

2016年3月28日，哈佛医学院Jennifer R. Rider等人在European Urology（IF=20.10）在线发表题为“Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up”的研究论文

该研究是一项针对卫生专业人员后续研究参与者的前瞻性队列研究，利用自我报告的平均每月射精频率数据

该研究包括 31925 名男性，他们在 1992 年的问卷中回答了有关射精频率的问题，并一直持续到 2010 年

在三个时间点评估平均每月射精频率：20-29 岁、40-49 岁和前一年问卷分发

主要结果是总 PCa 和临床相关疾病亚组的发生率，Cox 模型用于估计风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)

在 480831 人年中，有 3839 名男性被诊断患有 PCa

在多变量分析中，与每月 4-7 次射精相比，≥21 次射精的PCa在 20-29 岁发生率风险比为 0.81（95% 置信区间 [CI] 0.72-0.92；p < 0.0001）和在40-49 岁发生率风险比为 0.78（95% CI 0.69-0.89；p < 0.0001）

前列腺癌 约占全球男性所有新诊断癌症的 15%，并且全球疾病负担持续增加

虽然饮食和体育活动可能为二级预防提供一些希望，但没有循证建议为健康的成年男性提供降低 PCa 风险的建议

少数已确定的疾病风险因素有：年龄、种族、家族史和种系多态性

性行为代表潜在的可改变风险因素，并可能通过各种特定机制影响 PCa 的发展

前列腺癌发生的一种可能的生物学机制是前列腺停滞假说，认为是潜在致癌性分泌物的前列腺积累，这这种积累为PCa 的发展创造更多机会

除了前列腺停滞假说 之外，该文还提出了多种机制来解释射精频率与 PCa 之间的负相关关系

更频繁的射精可能会影响外周区上皮细胞的功能，阻碍从柠檬酸盐分泌到柠檬酸盐氧化的代谢转换，已知这种转换发生在前列腺肿瘤发生的早期

另外，更频繁的射精可能会减少前列腺腔内晶体的形成，而前列腺管腔内晶体的形成与前列腺癌的较高风险有关

较高的射精频率可能与心理紧张的降低和中枢交感神经系统的抑制有关，这可能会抑制前列腺上皮细胞分裂的刺激

鉴于迄今为止缺乏针对前列腺癌的可改变的危险因素，这些关联背后的具体生物学机制值得进一步研究