这个话题正好处于我的知识盲区，我搜集到的相关信息如下：

阴道松弛症应该属于盆底功能障碍性疾病范畴

目前没有明确统一的定义，可独立存在，也可伴随压力性尿失禁和盆腔器官脱垂

泛指各种原因导致的阴道管径增大和/或阴道收缩力下降，常被认为是伴随分娩、衰老、绝经等发生的一种自然进程，但是会影响部分女性的性功能及生活质量

整形美容领域将其相关治疗方式称为阴道年轻化

阴道松弛症的患者很常见，美国妇产科学会统计，大约3 000万名美国女性经受着阴道松弛症的痛苦，即每5名女性中就有1人发病

病因

主要包括妊娠、分娩、衰老及雌激素水平下降，往往是两种或多种因素综合作用的结果

1　妊娠

妊娠后尤其是妊娠中晚期盆底肌肉及纤维组织所承受的重量持续增长，盆底肌张力逐渐减弱，从而慢慢出现阴道松弛

妊娠期女性在胎盘产生的激素参与下，体内雌、孕激素水平变化，使阴道皱襞增多，伸展性增加，外阴部结缔组织变松软，弹力纤维变性，也是引起阴道和盆底组织松弛的一个因素

2　分娩

在阴道分娩过程中，胎儿娩出时产生的巨大拉伸力量，可以使阴道自身的肌肉以及环绕阴道的肌肉，甚至会阴体等组织过度伸展和撕裂，分娩后阴道腔扩大，阴道壁松弛及肌张力低，阴道黏膜皱襞也因过度伸展而减少甚至消失，盆底肌及其筋膜也因分娩过度扩张而弹性减弱

虽然产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，产后3周阴道壁也会重新出现黏膜皱襞，但这些损伤极少能恢复原状

剖宫产，尤其是经过试产者，也会引起盆底肌力量的减弱，但剖宫产对阴道及盆底肌的损伤不如阴道分娩严重

会阴侧切术所损伤的组织包括阴道黏膜及肌层、尿道阴道括约肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、部分肛提肌、筋膜及皮下组织、会阴皮肤。在缝合过程中若出现解剖对位不良、术后出现愈合不良的情况均会引起阴道及盆底松弛

3　衰老

机体老化也是引起阴道松弛的重要原因之一。随着年龄的增长，阴道也会出现萎缩，伴随阴道的结缔组织萎缩，肌肉组织会丧失更多收缩力量

4　雌激素水平下降

雌激素可以维持体内胶原纤维的张力和弹力纤维的弹性，体内雌激素水平下降将会导致阴道黏膜的萎缩及阴道和周围组织的松弛

病理生理

研究表明，阴道的紧致度能够影响阴道敏感性以及性高潮

Kline使用会阴收缩力计对阴道紧致度和控制能力进行了评价，结果显示阴道紧致度减低或肛提肌萎缩的女性更难以获得性高潮，当上述情况得到纠正后，患者获得性高潮的情况也随之改善

Pardo等的研究中证实了阴道的大小会对性敏感度产生影响，该研究的对象是未发现脱垂和尿失禁但存在阴道松弛和扩大，并且希望通过阴道修复的方式改善性功能的女性患者，在行阴道会阴成形术后90%以上的患者性满意度显著改善，研究说明女性阴道大小与敏感度和性高潮存在直接联系，手术修复有助于性功能的改善

Goodman等的多中心研究证明进行阴道修复对阴道直径进行调整能够改善阴道松弛女性的性功能

目前尚无客观标准去衡量阴道松弛的严重程度，一般以阴道插入2指时缺乏收缩力或放置好窥阴器后阴道壁在前、后叶之间出现褶皱来判断存在阴道松弛

阴裂的大小以盆腔器官脱垂的定量分度方法(POP-Q)测量

肌肉之间的裂孔大小可通过磁共振、超声、指检来测定

压力式盆底肌力测试仪操作简单，检查无创，携带方便，可用于阴道松弛症的筛查、病情评估及治疗效果评判方法等

治疗原则

阴道松弛症多主张先采用非手术治疗，对于非手术治疗效果不佳和症状较重者，可采用手术治疗

非手术治疗方法包括盆底康复、激光、射频、中医、手法按摩等

手术治疗方法包括阴道紧缩术、自体脂肪移植、线雕、网片/补片植入等

阴道紧缩术是常用的手术方法，效果好，持续时间长，其不足是创伤大，有一定的并发症，如周围脏器损伤、感染、术后性交痛等