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就发病风险而言，女性乳腺癌确实存在高危人群，非高危人群的所有女性被定义为一般风险女性

罹患乳腺癌高危人群的界定

存在下列情况之一者被认为是罹患乳腺癌高危人群：

⑴ 有明显的乳腺癌遗传倾向者：

① 一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史

② 二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上

③ 二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上

④ 至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变

注：一级亲属指母亲、女儿及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母

⑵ 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（lobular carcinoma in situ，LCIS）的患者

⑶ 既往30岁前接受过胸部放疗

⑷ 利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估

根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子评估

如果受试者5年内发病风险≥1.67%，则被认为是高风险个体

乳腺癌高危人群的筛查

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁），筛查频度推荐每年1次，筛查手段除了乳腺X线检查外，还可采用MRI等影像学手段

⑴ 推荐起始年龄更早（＜40岁）开展乳腺筛查

⑵ 每年1次乳腺X线检查

⑶ 每6 ~ 12个月1次乳腺超声检查

⑷ 每6 ~ 12个月1次乳腺体检

⑸ 必要时联合乳腺增强MRI

一般风险女性乳腺癌筛查

20~39岁

一般不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查

40~70岁

⑴ 适合机会性筛查和群体筛查

⑵ 每1 ~ 2年进行1次乳腺X线检查，对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合