Testando post de media do nostrudel, parece que não aparece normalmente. Não entendi muito bem qual o intuito, acho melhor o post normal mesmo
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Pelo que vi a única diferença é que gera um evento kind 20, que tem algumas informações extras para ajudar a exibir em clientes que priorizem as imagens (como um cliente similar a Instragram por exemplo), tem a descrição dele aqui: https://github.com/nostr-protocol/nips/blob/master/68.md
Esse tipo de eventos aparece naquela parte do amethyst que parece tiktok
