说到乌头类中药的有效性，俺认为乌头碱类中药包括附子、川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、铁棒锤等就不是药，是毒物

当年跨省抓捕谭秦东事件也起因于鸿茅药酒的毒性，事实上鸿茅药酒繁多的成分中确实含有附子，这才是慢性疼痛（民间统称为“风湿”）患者自觉“有效”的原因

其所谓的“止痛”作用恰恰是乌头生物碱的神经毒性

乌头类中药的毒性主要来源于3种双酯型二萜生物碱，其毒性作用主要是影响中枢神经系统、心脏和肌肉组织

乌头类生物碱的毒理学机制有：影响电压依赖性钠离子通道、调节神经递质释放、促进脂质过氧化作用和诱导细胞凋亡等

乌头碱可使中枢神经系统及周围神经先兴奋后麻痹，阻止冲动的发生和传导，出现一系列周围神经阻滞的症状和胆碱能神经毒蕈碱（M）样症状和烟碱（N）样症状

前者表现为口、唇、舌、颜面、四肢麻木及全身麻木、紧束感，痛温觉减退，严重者运动失灵

后两者导致流涎、呕吐、烦躁、心慌、心率减慢、心律不齐、血压下降

乌头类中药损害心脏是乌头碱中毒最重要、最多见的危险因素，可直接作用于心肌细胞，使心室内异位起博点的兴奋性增高和产生折返激动，形成单源或多源多形室性早搏、室性心动过速、心室颤动等