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今天拉黑了好几个不好好说话的人

我不在乎这几个关注

临床上但凡是“补”,一般“针对的是“低”,或者谓之为“缺”

也就是缺什么补什么、所以说没有放之四海而皆准的“补”

保健品行业另当别论,一般贩卖的是焦虑

记得我说过,这破东西既没速效也不救心

其实硝酸甘油在某些情况下也是如此,也被神化了 https://t.co/wsoUDCx7f4

预激综合征,我一般叫3W综合征

属于心脏传导通路异常,可使心室肌提前除极,表现为δ波

静脉炎 phlebitis

phleb 来自希腊语的字根,意思为静脉

-itis 来自新拉丁语 ,源自古希腊语 -ῖτις,用于命名身体各部位的炎症

正常人的正常组织并没有那么多所谓的“淤血”

拔罐拔出的所谓淤血,实际上是因为罐内局部负压环境导致皮下组织的毛细血管破裂所致

破裂程度不同则所谓“淤血”的严重程度不同,估计可以跟负压大小,毛细血管脆性、凝血机制等诸多因素相关

至于根据“淤血”程度的所谓辨证,俺确实没有那种意淫能力,认输

如果针刺或切开拔罐后局部的淤血组织,确实可以从组织间渗出很多陈旧性血液和组织液的混合物

所谓黑血,一般是静脉血,被针扎了,可以“冒”,不会喷

原推说针刺后喷血,估计是扎到动脉了,如果是动脉血,一般颜色鲜红,如果发黑可能是缺氧

以上只是推测

这种戴手套的方式一般用于临床普通操作时

穿好手术衣后很多情况下器械护士会帮助医生戴手套

无论是什么方式,要确保手套外面不得跟非无菌区有任何接触

https://t.co/R5MlD5dCCl https://video.twimg.com/ext_tw_video/1809233543739924480/pu/vid/avc1/498x590/gKctvqyAFvl8dpOB.mp4?tag=12

这个面带羞涩的帅哥有爱

我想夸的是小猫,失手即刻便已调整好落地的姿态

我相信这个高度小猫即使落地也会无恙的 https://t.co/H96LpsRlcG https://video.twimg.com/amplify_video/1809130409802018817/vid/avc1/720x1182/5gWE9C5KlslDOXc0.mp4?tag=16

颅脑损伤按照暴力的作用机制可分为加速性损伤和减速性损伤

视频显示大脑在遭受减速性损伤时,脑组织因运动状态的急剧变化而受到拉伸或震荡

由于大脑白质和灰质的密度不同,运动的快速变化会在两者交界区产生剪切,导致轴突受伤

在亚细胞水平,这种拉伸会造成细胞内的细胞骨架成分的排列不良和变形,导致缠结

轴突细胞骨架成分有三种主要蛋白:微管、微丝、神经微丝

微管损害使核糖体产生的重要蛋白质在细胞内转运发生中断,导致脑细胞受损和功能障碍

就DIY而言

用手的物种并不一定彰显出比用口的高级

但用工具的物种确实在智力上远高于其他物种

https://t.co/5jSM74es0A https://video.twimg.com/ext_tw_video/1808758073151893505/pu/vid/avc1/720x756/sO-i_bGnEuHtOmRR.mp4?tag=12

听前辈讲

那个年代只要引产胎儿有哭声就是医疗事故

为防范此类事件的发生,会在胎头露出时经囟门注射杜冷丁以抑制呼吸

原贴中得处理方式就更残忍了,因为孩子已经在挣扎了

听前辈讲

那个年代只要引产胎儿有哭声就是医疗事故

为防范此类事件的发生,会在胎头露出时经囟门注射杜冷丁以抑制呼吸

这个孩子的处理就更残忍了

沙利度胺(Thalidomide)

这让我想起了上世纪的沙利度胺丑闻(Thalidomide Scandal)

20世纪50年代末和60年代初,多个国家的孕妇在服用格兰泰公司止吐药沙利度胺(又称“反应停”)后,造成的海豹肢症(Phocomelia)畸形胎儿

随后发现,这种药品对新生儿的危害不仅是四肢,可能导致眼睛、耳朵、心脏和生殖器官等方面缺陷

这一时期有46个国家的怀孕女性使用沙利度胺,在全世界共产下了约1.2万名畸形儿,导致“有史以来最大的人为医疗灾难”

历史上将这一事件称为反应停事件

1961年,这种药品不再允许销售,但格兰泰公司始终拒绝承担责任

直至2012年,格兰泰公司首席执行官哈拉尔德·斯托克发表演讲,50年来首次就药品沙利度胺致新生儿先天畸形道歉

这一事件中也有坚守良知的人士,FDA负责审批反应停的弗朗西丝·凯尔西医生就一直极力反对反应停在美国上市

如果反应停在美国上市,至少会导致1万名畸形婴儿

但该公司公司仍通过免费发放药物的行为,在美国境内造成了40个“海豹肢”婴儿出生

正因为这次危机,引发了FDA药品的监管革命,美国政府决定改革药品的上市制度,1962年,美国颁发新法律,要求药品上市之前,要制定合理的药品试验计划,并在实验过程中遵循严格的科学原则

后续的研究使人们认识到:

沙利度胺具有手性(结构的旋光性)

右旋异构体具有镇静作用

左旋异构体及代谢物(S)-N-邻苯二甲酰谷氨酰胺、(S)-N-邻苯二甲酰谷氨酸具极强胚胎毒素和致畸作用,是导致畸胎的罪魁祸首

但在当时人们并不知道药物的手性不同,疗效和毒性也不同

其实临床上手性药物的例子还很多:例如左氧氟沙星的抗菌活性比氧氟沙星强4倍;左氨氯地平的降压效果优于氨氯地平2倍

图中的注射方式是皮内注射 Intradermal (ID)

ID是医生开处方常用的缩写

SC是皮下注射(subcutaneous injection)

IV是静脉注射(intravenous injection)

IM是肌肉注射(intramuscular injection)

闪电击伤

皮肤烧伤呈羽毛状或分枝状