Profile: fdc04384...

播报NHK国际广播电台中文新闻的中国籍外部工作人员,脱稿发表“钓鱼岛是中国领土”言论。 https://t.co/PbDzEFATrR https://video.twimg.com/ext_tw_video/1825806861213511680/pu/vid/avc1/540x960/zjwHZiVLbKPKkJKN.mp4?tag=12

新加坡新任总理黄循财,

首次在国庆群众大会发表讲话,

讲到了会加强青少年华语教育

和传统文化的传承,

鼓励华人家庭多说华语。

其实政府可以在公交、

地铁等公共场所增加华语报站播音,

创造学习华语的氛围,

毕竟新加坡是一个以华人为主的国家,

没必要把华语给丢了,

会双语或多种语言也是一种优势。

港真,新加坡一定要守住底线,

千万不要成为一个绿教国家,

因为周边都是一些绿教国家,

很容易被同化了。 https://video.twimg.com/ext_tw_video/1825744509139124224/pu/vid/avc1/1280x720/mBdVy47i5QmC_3rX.mp4?tag=12

药品集中采购制度大致经历了

以下四个阶段:

1. 探索试点阶段

(1990年-1999年),

医院分散采购为主:该时期医药产品质量良莠不齐,医院分散采购为主,议价能力弱,存在医院与企业利益输送等问题。为规范医疗机构采购行为、降低药品虚高价格,部分省市如1993年的河南省、1997年的厦门市等进行了集中采购工作的探索试点,积累了一定经验。

2. 制度建立阶段(2000年-2009年),地市招标采购为主:

2000年2月,国务院办公厅转发文件,明确要求由原卫生部牵头进行药品集中招标采购工作试点,探索规范办法。

2000年4月,原国家卫生部印发通知,对药品集中招标采购试点工作做出原则性要求。

2001年7月,原国家卫生部等六部委发文,明确到2001年底在地级以上城市普遍开展药品集中招标采购工作。

2001年11月,原国家卫生部印发《医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)》,国务院纠风办等七部门联合印发《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》,标志着我国以政府为主导、全国统一执行的集中招标采购制度初步建立。随后,全国以地市为单位的药品集中招标工作陆续展开,但也出现了第三方招标中介收费庞大、行政机构参与过多、招标程序流程繁杂、不规范行为层出不穷等问题。

3. 制度完善阶段(2010年-2017年),省级招标采购为主:

2010年7月,原国家卫生部等七部委联合印发《医疗机构药品集中采购工作规范》,对药品集中采购各方面作出明确说明。到2014年,各省均开展了以省为单位的药品集中采购工作。

2015年2月,国务院办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》,同年6月,原国家卫计委印发通知,提出集中采购新思路。该阶段药品集中采购工作进一步规范,省级招标采购成为主流,且随着信息技术发展各省普遍开展阳光挂网交易,但仍存在“药价虚高、低价中标死、做高空间”等乱象,量价脱钩问题突出。

4. 医保治理阶段(2018年至今),联盟带量采购为主:

2018年3月,国家医疗保障局成立,负责制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。

2018年11月14日,中央全面深化改革委员会第五次深改会审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》,明确探索完善相关机制,降低群众药费负担等。

2019年1月,国务院办公厅印发《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》,提出总体思路和主要原则,并成立试点工作小组及办公室(试点办)和联合采购办公室(联采办)。

2019年11月,国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发通知,要求全面深化改革,有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围等。

2020年2月,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,要求深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,推进医保基金与医药企业直接结算等。

2021年1月,国务院办公厅印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》,标志着药品集中带量采购工作进入常态化、制度化、规范化的新阶段。

截至2023年11月,国家共组织了九批次十轮药品集中采购。具体过程如下:

1. 第一批国家药品集中采购:

2018年11月,《4+7城市药品集中采购文件》发布,试点地区为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市。

2018年12月,“4+7”带量采购中选结果出炉,25种药品中选。

2019年9月,《联盟地区药品集中采购文件》发布,25个省份和新疆生产建设兵团参与试点扩围。

2019年9月,联盟地区药品集中采购中选结果公布,中选品种与“4+7”带量采购相同。

2. 第二批国家药品集中采购:

2019年12月,《全国药品集中采购文件》发布,启动第二批国家药品集中采购。

2020年1月,第二批全国药品集中采购中选结果出炉,33个品种中32个采购成功。

3. 第三批国家药品集中采购:

2020年7月,《全国药品集中采购文件》发布,启动第三批国家药品集中采购。

2020年8月,第三批全国药品集中采购中选结果出炉,56个品种中55个采购成功。

4. 第四批国家药品集中采购:

2021年1月,《全国药品集中采购文件》发布,启动第四批国家组织药品集中采购。

2021年2月,第四批全国药品集中采购中选结果出炉,45种药品全部采购成功。

5. 第五批国家药品集中采购:

2021年6月,《全国药品集中采购文件》发布,启动第五批国家组织药品集中采购。

2021年6月,第五批全国药品集中采购中选结果出炉,62个品种中61个采购成功。

6. 第六批国家药品集中采购(胰岛素专项):

2021年11月,《全国药品集中采购文件(胰岛素专项)》发布,胰岛素专项采购工作开启。

2021年11月,第六批全国药品集中采购中选结果出炉,胰岛素集采中选产品合计42个。

7. 第七批国家药品集中采购:

2022年6月,《全国药品集中采购文件》发布,启动第七批国家组织药品集中采购。

8. 第八批国家药品集中采购:于2023年7月启动,共有39种药品采购成功,平均降价56%。

9. 第九批国家药品集中采购:于2023年11月启动,拟纳入41种药品,最终38种药品采购成功,平均降价58%,预计每年可节约药费182亿元。

首先,把医院里用到的所有药品、耗材和医疗器械等都进行集采,按需配送。统一跟国内外药企进行谈判,完全可以拿到一个较低的价格,这样既减轻了医保的压力,又可以减轻患者的经济负担。

其次,制定合理的诊疗制度,禁止过度医疗和过度检查。

另外,就是提高医护人员的合法收入,“三明模式”既然是成功的,完全可以全国效仿。严禁医护人员收受回扣,如果受贿达到一定金额或次数,吊销执业资格,终生不得行医。

还有什么好方法?请在评论区补充

近日,社交平台上一段学生下跪的视频引发关注。知情者称江苏兴化市文正实验学校高一新生军训时遭遇欺凌,被逼下跪。 https://t.co/D4Hz7CpT10 https://video.twimg.com/ext_tw_video/1825525152094081024/pu/vid/avc1/720x960/UKdL-GuH8KB6R42o.mp4?tag=12

既然过度医疗这么触目惊心,为什么砖家们只提出问题,没有给出解决问题的方法? https://t.co/5cxhQfgIOD https://video.twimg.com/ext_tw_video/1825518795886411776/pu/vid/avc1/720x1152/iVrStY1VQbKjAR4l.mp4?tag=12

这条产业链的利润医生拿的是最多的,药厂每盒中成药赚的都没医生的多。有的代理商需要租办公室,招文员和医药代表做事,既要给工资又要给提成,真正到手的利润并不多。

这些砖家心里很清楚,留了中成药这块可以赚钱的“大肥肉”。如果连中成药也进入集采,那才是真正为老百姓着想。

同时,还要堵住另外一个漏洞,同个药厂进入集采的药品,折合成每粒(每袋)的单价,在药店或网上药店的售价应该对标集采的价格。

砖家也太不了解实际情况了,这地越洗越脏。

一盒中标价30-50元的中成药,医生拿回扣10-20元,医药公司只赚8-10个点的配送费,药厂每盒的出厂价8-15元,代理商除去各种税费和招待费,一盒根本剩不了几块钱。哪来中间流通赚的太多钱? https://t.co/VPep8UIA7k https://video.twimg.com/ext_tw_video/1825456624397582336/pu/vid/avc1/1280x720/SnR2cy4ltBD_-war.mp4?tag=12

日本靖国神社石柱又被涂鸦

8月19日,日本电视台NHK报道,靖国神社工作人员举报称,入口附近的石柱上有3处涂鸦,内容为中文写的“厕所”等。 https://t.co/eRUXiBsvDc https://video.twimg.com/ext_tw_video/1825448691735617537/pu/vid/avc1/720x1150/c9vpadiXaQcqNBHa.mp4?tag=12

做核磁共振不建议穿速干衣裤

医生表示,紧身衣裤、健美裤,以及现在很流行的速干衣裤,都不建议在做磁共振检查时穿着。“特别是如果你要做的就是穿着部位的检查,放射科技师就会要求你“脱掉”,换上检查室里准备好的病号服。”

磁共振检查的原理,就是让身体里的水分子(氢原子核)振动起来,然后收集这些原子核释放出的不同信号,通过计算机处理转换,形成可识别的断层灰度图像。所以,任何可能干扰磁场的因素都要被“禁止”,否则不仅会损伤设备,还可能导致人皮肤灼伤,并影响成像效果。这些衣裤里确实可能含有某些会与磁场发生反应的成分(至于是不是真的含,毕竟也不能现场做检测),所以安全起见要换掉。 https://video.twimg.com/tweet_video/GVVEy20aMAA1pr8.mp4

夜尿频多有什么问题?

夜尿多最常见的是生理因素:

比如睡前水分摄入较多,

喝了咖啡、浓茶、酒、水,

或吃了水分多的水果,

都可能导致起夜尿尿。

日本长崎大学的研究人员通过跟踪超过300名志愿者后发现:

平时"口味清淡"吃盐少的人,晚上起夜撒尿的次数也会较少。

如果非以上因素导致的夜尿频多有什么问题?

1. 可能是年龄增长,膀胱功能退化,膀胱容量减少、逼尿肌不稳定等导致夜尿增多。

2. 前列腺增生是常见原因之一,会压迫尿道,引起尿频、夜尿增多等症状。

3. 糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现多尿,包括夜尿增多。

4. 肾脏疾病如慢性肾炎等可能影响肾脏的浓缩功能,导致夜尿增多。

5. 心功能不全患者,夜间平卧时回心血量增加,肾血流量增多,也可引起夜尿增多。

6. 服用某些药物如利尿剂等可能导致夜尿增多。

夜尿多可能影响睡眠质量,长期可导致疲劳、注意力不集中等,还可能是某些疾病的信号,如不及时治疗可能加重病情。

总之,男人一晚起夜超过2次可能暗示多种健康问题,具体情况需要结合个人的身体状况和其他症状进行综合判断,如有异常应及时就医。

https://t.co/wJSb27k6tF

有这8个习惯的人,不容易得癌。 https://t.co/ekwPOhJL80