หลายๆครั้ง เวลาเกิดอะไรผิดปกติ เล็กน้อย-หนัก เราก็จะไป รพ. ตลอดเพราะใช้สิทธิประกันกลุ่ม+ปกสค. มาตลอด ซึ่งก็จะได้ยากลับมาเยอะมาก โดยเฉพาะยาแก้ปวด

เมื่อสัปดาห์ที่เรามีล้มในห้องน้ำ เลยอยากไปตรวจร่างกายที่ รพ. มี x-ray เจอซี่โครงร้าวหน่อยๆ หมอบอกหายได้เอง ตอนคุยกับหมอก็บอกว่าไม่ได้มีอาการปวดทนไม่ไหวที่ต้องการยาก็ได้ หมอบอกเดี๋ยวจ่ายยาทาแก้ฟกช้ำให้

พอไปถึงจุดรอรับยา ก็ได้ยาทาฟกช้ำและสุดท้ายก็ได้ยาแก้ปวด, คลายกล้ามเนื้อมา 3 ตัวได้ ซึ่งบอกให้กินเมื่อปวด ซึ่งสุดท้ายเราก็ไม่ได้กินมันซักตัวหรอกนะ

เราเองก็ไม่ได้มีความรู้ขนาดไปตัดสินได้หรอกนะ เท่าที่ดูบิลหลายๆครั้งก็น่าจะมีค่าใช้จ่ายแทบจะพอกับยอดเต็มวงเงินประกันของเรา ก็เสียดายยาที่จ่ายมาหลายๆครั้งที่เราไม่ได้ใช้มันเหมือนกัน

พอมานึกๆก็คุ้นเหมือนเคยได้ยินประโยคที่ว่า"ธุรกิจประกันผลักให้ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นกว่าปกติ ซึ่งทำให้เป็นบริการที่ราคาเฟ้อเป็นอันดับต้นๆ" ไม่แน่ใจจำผิด ถูกมารึปล่าวนะ หรือเราเข้าใจผิด ใครมีแหล่งข้อมูลมาแชร์ได้ครับ ถ้าผิดยังไงขออภัยด้วยครับ 😅😅

#siamstr

Reply to this note

Please Login to reply.

Discussion

ทำไมราคาค่าขูดหินปูนถึง 900 บาท เพราะมันคือวงเงินสูงสุดของประกันสังคมหรือไม่นะ หรือมันอ้างอิงราคาต้นทุนต่างๆบวกกำไร

(พูดได้ไม๊เนี่ย555)

ชั่ยคับ มันคือวงเงินสูงสุดสำหรับค่ารักษาทันตกรรม

ส่วนใหญ่ค่ารักษาทันตกรรมก็จะคิดตามค่าหมอ ค่าผู้ช่วยฯ ค่าวัสดุ ค่าอุปกรณ์ ค่าซักอบล้างทำความสะอาด และก้กำไร ราคาจะถูกแพงขึ้นกับความยากง่าย และความเฉพาะทางของงาน

สมัยทำงานใหม่ๆ ก้ได้ยินทั้ง คข และ พนง ในระบบ บ่นบ่อยๆ ว่าทำไมประกันสังคม ประกันค่าทำฟันถึงจำกัดแค่ 900 บาท ใช้รักษาได้แค่รายการเดียวก้หมดแล้ว (ขูดหินปูน / อุดฟัน 1ด้าน 1ซี่ / ถอนฟันง่าย-กลาง 1 ซี่) แต่บัตรทองคือไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ ไปรักษากี่ครั้งก้ได้

เราไม่รู้ว่าประกันสังคมเอา(หรือมโน)เลข 900 นี่มาจากไหน แต่การคิดค่ารักษาทันตกรรม มักจะขึ้นกับความยากง่ายของงานที่ทำ ถ้างานง่ายๆน้อยๆก้อาจคิดราคาต่ำกว่า 900 ในรายการนั้นได้ แต่ถ้าคลินิกนั้นรู้ว่าเรามาใช้สิทธิ ปกส ถ้างานนั้นง่าย ค่ารักษานั้นส่วนใหญ่จะปัดไปเป็นราคา 900 ทันที และเท่าที่เคยไปเป็น “มือปืน” คลินิกส่วนใหญ่จะพยายามขอให้หมอปัดราคาเป็น 900 ด้วย เท่าที่คุ้นๆ คือเพื่อความสะดวกในการทำรายการเข้าระบบ จะได้ไม่ต้องมาตัดเงินย้อนหลัง แต่รายการนอกเหนือจาก ปกส ก้คิดตามจริงเลยนะ ซึ่งขึ้นกับหมอด้วยว่าหมอที่ทำจะคิดมาราคาไหน

คิดไปคิดมา ระบบนี้นี่มันก็ไม่ได้เห็นหัวคนไข้ตั้งแต่แรกแล้วนี่หว่า

noteนี้ โดนใจๆๆๆๆๆ ในฐานะทันตแพทย์ 555555

ไปทำที่ รพ. ปกส. ของเราเอง ยังโดนคิดเพิ่มเลยค่ะ แค่ขูดหินปูน 🥴🥴

ชัดเจนเลย ขอบคุณครับ

จริงๆขึ้นกับปริมาณหินปูนครับ แต่ไม่ใช่การเหมารวมราคาแบบนี้ครับ บางคนที่มีน้อยควรราคาถูกกว่านี้ถ้าตลาดเสรีนะครับ แต่บางครั้งคบินิกก็เก็บเท่ากันเพื่อถัวราคากันไปในคนไข้ทุกคนที่ปริมาณหินปูนต่างกันครับ

ป้ายหน้าร้านเขียนเริ่มต้น 700 แต่ผมก็โดนเหมาเต็มตลอดเหมือนกัน แต่ก็พอรับได้แหละเพราะมันต่างกันไม่เยอะครับ

ต่อไปอาจจะต้องได้ร่วมคิวรักษากับสิทธิบัตรทองนะครับ ซึ่งได้มา 700 บาท/ครั้งที่มารักษาครับ.

ผมเคยอธิบายคนรอบตัวว่าทำไม ประกันสังคมจึงทำลายธุรกิจคลินิกขนาดเล็ก และเป็นการเพิ่มภาระให้หมอโดยที่หมอไม่ได้รับผลประโยชน์อย่างสมน้ำสมเนื้อ และทำให้เกิดการผูกขาดธุรกิจโรงพยาบาลของรัฐในลักษณะ to big to fail แต่ไม่รู้ว่าเขาเข้าใจมั้ยหรือคิดว่ามันเป็นปัญหารึป่าวอะนะ คงต้องรอให้กองทุนประกันสังคมมันล่มไปกับตาก่อน

ตอนนี้จ.ร้อยเอ็ดผมเริ่มนำร่องทำกับคลินิกทำฟันเอกชนแล้วครับ เป็นการนำร่องซึ่งหนักกว่าประกันสังคมเพราะ จะผลักสิทธิบัตรทอง ไปรักษาได้ที่เอกชน โดยเสียเท่ารพรัฐทึ่เคยทำในการรักษาที่คล้ายประกันสังคมเลยครับ

ผลเป็นไงบ้างครับ เขาเข้าร่วมกันดีไหมครับ

คลินิกเองยังงงๆอยู่เลยครับ😅 ใช้เขียนลงกระดาษไปเคบมเอาครับผม

น่าสนใจครับ เพราะ ปกสค. ทำให้คนไม่ค่อยได้เข้าคลินิกหรอครับ พอดีผมยังเข้าไม่ถึงเรื่องนี้

ใช่ครับ ประกันสังคมมันไม่ต้องจ่ายเพิ่มเพราะหักตากเงินเดือนแล้ว แต่คลินิกต้องจ่ายเพิ่ม ภาระเลยไปตกกับหมอในโรงพยาบาลรัฐแทน และพอเป็นโรงพยาบาลรัฐต่อให้มันขาดทุน รัฐก็จะไม่ปล่อยให้ล้มละลายหรือปิดกิจการ จึงต้องเอาภาษีไปอุดรูรั่ว ซึ่งภาษีก็เอามาจากประชาชนนั่นแหละ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลมากครับ อ้อเหมือนเคยได้ยินแว่วๆว่า ปกสค. กำลังขาดทุนอาจล้มละลายได้เหมือนฝรั่งเศส

ต้องเบรคหมอตลอดว่าไม่ต้องจ่ายมา

ยาที่บ้านมี แต่ก็จ่ายมา แล้วเภสัชก็จะบอกว่า แต่วงเงินประกันครอบคลุมนะ รับไปไหม ถ้ารอหมอ แก้น่าจะอีกสักพัก

ทั้งๆที่ตอนออกจากห้องบอกว่าไม่ต้องกิน หายเองได้แท้ๆ 😀

พยายามเบรคเหมือนกัน แต่ได้มาเต็มตลอด 😂😂😂