一个朋友因为约爬山就能焦虑睡不着，害怕自己爬不上去，可是我们从没有说一定要登顶，只是去爬一段也算数。这让我想起人的焦虑本质是自己的想象带给自己的不能接受和面对的预期遭遇带来的内在冲突和精神内耗。如果你能接受任何后果，你就能消除所有恐惧。最糟糕能有多糟糕？对一个人，对自己，无非是为了避免那些自己不愿发生在自己身上的情况才担心焦虑恐惧。之所以说这是想象制造的内耗是因为甚至这种恐惧焦虑可以把人逼到崩溃寻短见来彻底逃避，也就是说，自己制造的焦虑可以让人寻死，而常人的最大恐惧却是怕死，反过来说，你连死都可以选择，还有什么比死更不能接受的情况？

可能对于有的人活着比死更痛苦，死却成了解脱。可这要看痛苦是那种痛苦。如果是病痛折磨，无法治疗了，只剩下折磨，我是觉得安乐死挺好。但是人生遭遇挫折，这些事情带来的精神上的痛苦和心理压力问题，其实都是可以解决的，虽然很多达到严重病理变化程度。

可惜的是他们在那种状态认知受到的影响太大了根本看不到自己的可能性，就如克尔凯郭尔所说，绝望是致死的疾病。

治疗绝望是最难的吧。

从人道精神上既要支持坚强和生命，也要尊重个体精神的尊严和选择。只要那是自主选择，我尊重任何人在想开了之后选择结束。

那问题就来了，怎么判断他们是想不开，还是想开了？